Anemia del deportista y sus causas

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¿QUÉ ES?

El síndrome anémico va a ser diagnosticado cuando la cantidad de hemoglobina por unidad de volumen este por debajo de unos valores estandarizados, que pueden tener variaciones según las técnicas:

  • Hombres: <13gr Hemoglobina/100ml sangre
  • Mujeres: <12gr Hemoglobina/100ml sangre

Una de las adaptaciones que se produce en el deportista que entrena de forma estructurada, es el aumento del volumen hemático total. Aumento a partir del suero, pero también aumentan el número de partículas formes (sólidas).

Cuidado: se producirá una hemodilución relativa no anemia, hemodilución con aumento de hemoglobina total.

PERO, ¿QUÉ ES EL HIERRO?

Es un metal aportado a la médula ósea por la transferrina, captado del catabolismo de la hemoglobina.

El hierro hemo (40% origen animal) se absorve con relativa facilidad.

El hierro no hemo (60% origen animal y todo el de origen vegetal) su absorción depende de más factores.

La absorción también va a depender de las reservas de hierro del sujeto:

  • Reservas altas: mayor dificultad.
  • Reservas bajas: menor dificultad.

Necesidades de hierro: 

  • Hombre adulto: 10mg/día.
  • Mujer en edad fértil: 15-17mg/día.

CAUSAS DE LA ANEMIA DEL DEPORTISTA

Por pérdidas aumentadas

El eritrocito del deportista va a vivir situaciones metabólicas de gran intensidad, por tanto, se producirá un agotamiento precoz de las cadenas enzimáticas, y esto acortará la vida media del hematíe.

Algunas de estas situaciones son:

  • Aumento repetido de la temperatura corporal: afecta a las células rojas, y más aún a las células más viejas, produciendo una aceleración de los procesos hemolíticos.
  • Aumento de la velocidad en la circulación sanguínea o traumatismo del pie con pavimento, por tanto, destrucción de hematíes en pequeños capilares, provocando la destrucción de eritrocitos.
  • Pérdida de sangre oculta en heces, orina, sudoración, descamación cutánea.
  • Adrenalina: efecto sobre la membrana del hematíe, mayor tendencia a romperse.
  • Incapacidad de controlar totalmente la dieta.
  • Estimulación excesiva del peristaltismo: disminución de la absorción.

Por necesidades aumentadas

  • Incremento del volumen hemático, debido a la adaptación al entrenamiento.
  • Aumento de la cantidad total de hemoglobina.
  • Aumento de la cantidad de enzimas que tienen hierro.
  • Aumento de la función de la cadena respiratoria, mayores necesidades de hierro.

Otras causas de anemia

  • Deficiencias de ácido fólico (vitamina B9 y M) o vitamina B12: anemia megaloblástica (aumento del tamaño del hematíe).
  • Déficit de cobre: anemia sideropénica (severa malnutrición o/y diarreas crónicas).
  • Deficiencia vitamina E.
  • Déficit vitamina C: escorbuto (hemorragias), produciendo anemia sideropénica. Menor absorción hierro, que terminará en ferropenia.
  • Falta de vitamina B6: aumenta con la toma de anticonceptivos orales, por la posible alteración del metabolismo del triptófano.
  • Disminución de la tasa de proteínas: ingesta de proteínas disminuida.

EFECTOS MÁS RELEVANTES DE LA ANEMIA DEL DEPORTISTA

  • Reducción de la capacidad aeróbica.
  • Acidosis láctica mayor.
  • Agotamiento.
  • Falta de apetito.
  • Calambres musculares.
  • Alteraciones vasomotoras: entorpecen el entrenamiento, la regeneración y la sobrecompensación.
  • Ferritina como indicador previo.

Toda esta información me la facilitaron mis profesores del Master de Alto Rendimiento Deportivo del Comité Olímpico Español, Xabier Leibar Mendarte y Nicolás Terrados Cepeda.

 

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