Anemia del deportista y sus causas

¿QUÉ ES?

El síndrome anémico va a ser diagnosticado cuando la cantidad de hemoglobina por unidad de volumen este por debajo de unos valores estandarizados, que pueden tener variaciones según las técnicas:

• Hombres: <13gr Hemoglobina/100ml sangre
• Mujeres: <12gr Hemoglobina/100ml sangre

Una de las adaptaciones que se produce en el deportista que entrena de forma estructurada, es el aumento del volumen hemático total. Aumento a partir del suero, pero también aumentan el número de partículas formes (sólidas).

Cuidado: se producirá una hemodilución relativa no anemia, hemodilución con aumento de hemoglobina total.

PERO, ¿QUÉ ES EL HIERRO?

Es un metal aportado a la médula ósea por la transferrina, captado del catabolismo de la hemoglobina.

El hierro hemo (40% origen animal) se absorve con relativa facilidad.

El hierro no hemo (60% origen animal y todo el de origen vegetal) su absorción depende de más factores.

La absorción también va a depender de las reservas de hierro del sujeto:

• Reservas altas: mayor dificultad.
• Reservas bajas: menor dificultad.

Necesidades de hierro: 

• Hombre adulto: 10mg/día.
• Mujer en edad fértil: 15-17mg/día.

CAUSAS DE LA ANEMIA DEL DEPORTISTA

Por pérdidas aumentadas

El eritrocito del deportista va a vivir situaciones metabólicas de gran intensidad, por tanto, se producirá un agotamiento precoz de las cadenas enzimáticas, y esto acortará la vida media del hematíe.

Algunas de estas situaciones son:

• Aumento repetido de la temperatura corporal: afecta a las células rojas, y más aún a las células más viejas, produciendo una aceleración de los procesos hemolíticos.
• Aumento de la velocidad en la circulación sanguínea o traumatismo del pie con pavimento, por tanto, destrucción de hematíes en pequeños capilares, provocando la destrucción de eritrocitos.
• Pérdida de sangre oculta en heces, orina, sudoración, descamación cutánea.
• Adrenalina: efecto sobre la membrana del hematíe, mayor tendencia a romperse.
• Incapacidad de controlar totalmente la dieta.
• Estimulación excesiva del peristaltismo: disminución de la absorción.

Por necesidades aumentadas

• Incremento del volumen hemático, debido a la adaptación al entrenamiento.
• Aumento de la cantidad total de hemoglobina.
• Aumento de la cantidad de enzimas que tienen hierro.
• Aumento de la función de la cadena respiratoria, mayores necesidades de hierro.

Otras causas de anemia

• Deficiencias de ácido fólico (vitamina B9 y M) o vitamina B12: anemia megaloblástica (aumento del tamaño del hematíe).
• Déficit de cobre: anemia sideropénica (severa malnutrición o/y diarreas crónicas).
• Deficiencia vitamina E.
• Déficit vitamina C: escorbuto (hemorragias), produciendo anemia sideropénica. Menor absorción hierro, que terminará en ferropenia.
• Falta de vitamina B6: aumenta con la toma de anticonceptivos orales, por la posible alteración del metabolismo del triptófano.
• Disminución de la tasa de proteínas: ingesta de proteínas disminuida.

EFECTOS MÁS RELEVANTES DE LA ANEMIA DEL DEPORTISTA

• Reducción de la capacidad aeróbica.
• Acidosis láctica mayor.
• Agotamiento.
• Falta de apetito.
• Calambres musculares.
• Alteraciones vasomotoras: entorpecen el entrenamiento, la regeneración y la sobrecompensación.
• Ferritina como indicador previo.

Toda esta información me la facilitaron mis profesores del Master de Alto Rendimiento Deportivo del Comité Olímpico Español, Xabier Leibar Mendarte y Nicolás Terrados Cepeda.